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常服止痛药增加患高血压危险

时间:2017-07-05 07:46 点击:

  美国哈佛大学医学院和哈佛公共卫生保健中心下属的波士顿Brigham女子医院用4年的时间对16031名身体健康、没有高血压病史、平均年龄为65岁的男性自愿者进行研究,结果显示:给志愿者每周服用布洛芬和萘普生频率超过6~7次,其罹患高血压的风险比不服用者增加了38%;而服用对乙酰氨基酚和阿司匹林,罹患高血压的风险则比不服用者分别增加了34%和26%。

  美国心脏学会(AHA)在美国新一期《循环》杂志上公布的指南中提出:目前已有强有力的证据证实止痛药与心脏病和脑卒中等心脑疾病之间的相关性。有心脏病或有明确患心脏病高危因素的患者持续服用止痛药1年以上,将增加6%的死亡率。

  美国心脏病学会主席警告说:药物不良反应的风险始终存在,对部分患者而言,药物治疗的“弊”有可能大于“利”。所以AHA希望临床医生能够充分认识到,止痛,不应该首选药物治疗。尽可能降低患者因服用药物而导致心脏病和脑卒中的发病率。相关专家还提出,临床医生必须尽可能地限制患者的用药剂量和频率,倘若必须服用药物来缓解各种急性或慢性疼痛,医生必须向患者交待明白,阐明这些止痛药可能产生的不良反应及严重后果。慢性疼痛的患者也应该注意首先选择非药物治疗,诸如运动、找朋友话疗、热疗、冷疗、理疗或减肥等方法来止痛。

  特别关注

  高血压患者慎用消炎痛

  我们知道,消炎痛主要通过抑制体内前列腺素的合成而发挥作用。正常情况下,前列腺素存在于人体各个重要组织和体液中,具有强大和广泛的生物活性。它舒张血管的作用较强,通过扩张外周小动脉,使血流阻力下降;通过扩张肾动脉,使肾血流量增加,导致尿量增多,相对减少血容量。无论是扩张外周动脉还是扩张肾动脉,均使得血压降低。在使用了消炎痛后,体内的前列腺素合成受到抑制,水平降低,导致血管收缩,血压就会升高。

  高血压病患者体内的前列腺素水平比正常人要低,如果使用消炎痛,由于体内前列腺素的合成受到抑制,前列腺素的水平会更低,血压在原有较高的基础上会继续升高,不利于治疗。此时即使使用降压药物,但由于消炎痛的作用,降压效果也不理想。

  因此,高血压患者如果同时患有风湿等疾病,需要使用消炎镇痛类药物时,最好不用消炎痛,应在医生指导下改用其他药物。

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